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共和党下一次杀害奥巴马医改的尝试要到明年才会到来

R epublicans下一次废除和取代奥巴马医改的尝试可能会被推到2018年,即大选年。

延迟的原因既是政治上的,也是程序上的,共和党转向税收改革,这是另一个主要的立法优先事项。 众议院共和党人已经表示,在参议院多次通过立法后,再次考虑废除的过程需要改变。

国会预计下周将采取2018财政年度预算决议,这将使共和党有权通过参议院只有51票的税改,绕过了打破阻挠议案60的需要。 这一过程被称为“和解”,是法案如何减少赤字以及法案将重点放在何种事项上的责任。 任何对账法案都必须关注支出和预算问题,限制可以包含的内容。

共和党人试图利用和解来杀死奥巴马医改,但使用它的预算权限将在9月30日财政年度结束时到期。 所有参议院民主党人都反对废除和取代奥巴马医改的努力,使和解的使用成为共和党人废除法律的唯一途径。

共和党人似乎没有计划在2018财年的预算决议中废除奥巴马医改。熟悉此事的消息人士告诉华盛顿审查员 ,预算将是“特定的税制改革”。

大多数共和党人都对将医疗保健纳入用于税制改革的预算决议持怀疑态度,担心这可能会影响共和党下一个主要的立法优先事项。

“我认为这将是非常具有挑战性的,”参议员John Thune本周表示。 Thune是共和党排名第三的参议员。

由于2018财年的预算决议不包括如何以51票通过奥巴马医改的指示,下一个机会将是2019财年的预算决议。

但是,由于2019财政年度预算决议将取代2018财政年度预算中的和解指示并使其无效,共和党人需要在重新废除之前完成税制改革。

根据“预算控制法”,最早的2019财年预算决议可以在2018年10月1日(联邦财政年度开始)的日历年内完成。 然而,共和党人可以获得参议院议员的许可,可以提前通过一项预算决议,就像今年奥巴马医改一样。

Thune此前暗示,2019年的预算决议可能成为奥巴马医改废除的手段。

目前,共和党人还没有设定完成税制改革的最后期限,但周四的众议员马克梅多斯(Mark Meadows)周四表示,有人说早在11月就完成了这项工作。

“我认为每个人都在推动在感恩节之前完成它,”保守的众议院自由核心小组组织领导人梅多斯说。 他补充说,众议院可能会在下个月对该法案进行标记。

但共和党人没有公开承诺时间表。

众议院助理告诉华盛顿审查员 ,国会首先必须通过预算。 然而,他们正在尽快“向前迈进”。

其他建议的时间表包括在年底前完成税制改革。

税收改革的努力可能会推动下一次奥巴马医改废除工作的开始到2018年初,如果改革税法的措施停滞不前或推迟,那么税收改革的努力可能会更长。 这意味着共和党人必须在中期选举年期间再次进行艰难的投票。

一些众议院共和党人希望在他们再次尝试废除时,情况会有所不同。

在参议院考虑之前,和解法案首先必须通过众议院,这就是为什么众议院在5月通过奥巴马医改废除法案。

但参议院决定制定并插入自己的立法。 参议院领导人写了废除和取代称为“更好的护理和解法案”的法案,但它在7月底失败了。

参议院也未能通过一项“瘦身”废除法案,该法案被视为与众议院就新的废除法案开始会谈的立法工具。

参议院共和党领导人随后试图在9月份为路易斯安那州的费城。比尔卡西迪和南卡罗来纳州的林赛格雷厄姆领导的法案提供动力。 然而,立法者对参议院接受该法案的速度以及对政策的重大分歧的担忧注定了该立法。

该法案的崩溃恰好发生在本周末使用和解通过奥巴马医改废除的权力之前。

一些众议院共和党人对参议院放弃了下院关于医疗保健的工作感到不安。

“他们甚至没有考虑我们将所有工作放在前进的位置,”众议员巴里·洛德米尔克说,R-Ga。

他呼吁参议院考虑废除特朗普总统所赞成的立法阻挠议案,但参议院多数党领袖米奇麦康奈尔拒绝了。

“我们不会因为通过和解将你必须做的紧密分组联系起来而受到限制,”Loudermilk说。

在废除辩论期间,众议院共和党人对此批评很常见。 一些共和党人因为无法将所有奥巴马医改纳入废除法案而感到不满,因为它需要通过和解来通过参议院。

例如,保守派人士对和解的严重限制表示不满,奥巴马医疗保险公司的授权和监管可能会被淘汰,保守派认为这是保费增长的关键驱动因素。

一些众议院共和党人希望在下次起草奥巴马医改废除法案之前与参议院达成协议,所以没有任何意外。

梅多斯称赞共和党领导层在税收改革方面的努力,该改革始于参议院和众议院谈判代表之间的合作。

“他们比医疗保健做得好得多,”梅多斯在周三公布税制改革框架后表示。 “这是一个学习过程,更早的细节,没有截止日期,不到40个立法日,我们可以从中学到。”

众议院于3月6日发布了第一次奥巴马医改废除称为“美国医疗保健法”。该法案是在闭门会议上起草的,它引起了自由核心小组和其他保守派的谴责,因为他们没有完全废除奥巴马医改和中间派对这种影响的担忧。削减医疗补助。

众议院领导人的目标是在3月24日对该法案进行投票,但在保守派和中间派立法者支持崩溃后,领导层不得不撤下该法案。

共和党人回到了绘图板,并对立法进行了调整,以吸引保守派。 该法案于5月4日以217-213的比例通过。

梅多斯表示,他并不害怕再次对奥巴马医改进行投票。 然后,他对参议院进行了挖掘,强调了上议院无法通过共和党最大的立法优先事项之一的敌意。

“他们比投票更多的小睡,”他说。